Hitung kebutuhan natrium harian
Pilih cairan dan dosis yang tepat
Misal, si anak tadi beratya 10 kg.
Kebutuhan cairannya pakai rumus Holiday Segar
10 kg x 100 cc = 1000 cc
jadi kebutuhan cairan anak ini 1000 cc/24 jam
terus, hitung kebutuhan natrium…
rumusnya BB x 2.5 meq = 10 x 2.5 meq = 25 meq/24 jam
Jadi pilihannya pakai cairan yang kira-kira dalam 1000 cc mengandung natrium 25 meq
Coba kita pakai tabel ini…
komposisi-cairan-elektrolit
Kalau lihat tabel di atas, maka jenis cairan yang paling mendekati adalah KAEN4B (30 mEq/L) atau D5+1/4 NS (38,5 mEq/L)
Tapi kan KAEN4B di tempatku sulit didapat (kalau di tempatmu?) jadi aku lebih pilih D5+1/4 NS
Begitu sih caranya…
23 Nov 2018
Ya mungkin kebetulan, tapi kebetulan yang keren banget.
Penasaran nggak sama fungsi pankreasnya setelah memulai terapi insulin+terapi nutrisi?
Fungsi pankreas salah satunya bisa diukur dengan pemeriksan HOMA B
Ternyata terapi insulin tidak mensupresi fungsi insulin, nilai HOMA B-nya naik dari 13,6 jadi 59,23
Hasil-Lab-Diabetes-2
Artinya fungsi pankreas pasien membaik dengan terapi insulin, terapi farmakologis dan terapi nutrisi yang tepat
Yang paling menarik adalah hasil HOMA R, parameter untuk mengukur tingkat resistensi insulin.
Hasilnya HOMA-R turun 5.62 menjadi hanya 2.71
Artinya resistensi insulinnya sudah membaik dengan signifikan
Ini kasus yang epic banget, terbukti bahwa edukasi yang baik dapat menjadi pembeda klinis yang penting bagi pasien. Edukasi yang buruk, pasien tidak disiplin diet, minum obat => poor outcome
Edukasi yang baik, pasien disiplin minum obat, disiplin diet => Excellent outcome
Kamu butuh media edukasi diabetes yang sudah terbukti
25 Oct 2018
Tips pemberian prednison untuk reaksi kusta
Pemberian prednison harus dibawah pengawasan dokter puskesmas/petugas kabupaten dan harus dicatat pada formulir evaluasi pengobatan reaksi berat.
Kondisi pasien yang mungkin merupakan kontra indikasi pemberian prednison: TB, kencing manis, tukak lambung berat, infeksi sekunder pada luka di tangan atau kaki yang memburuk. Jika kondisi tersbeut berat, maka pengobatan reaksi harus di unit rujukan (rumah sakit rujukan)
Untuk reaksi, prednison diberikan dalam dosis tunggal pagi hari sesudah makan, kecuali jika keadaan terpaksa dapat diberikan secara dosis bagi, misalnya 2 x 4 tablet/hari.
Perlu diingat bahwa prednison bisa menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu pasien harus mematuhi aturan pemberian prednison. Tidak boleh dihentikan tiba-tiba karena dapat menyebabkan rebound phenomena (demam, nyeri otot, nyeri sendi, malaise). Sementara efek samping pemakaian jangka panjang adalah: gangguan cairan dan elektrolit, hiperglikemi, mudah infeksi, perdarahan tau perforasi pada pasien tukak lambung osteoporosis, Cushing Syndrome: moon face, obesitas sentral, jerawat, pertumbuhan rambut berlebihan, timbunan lemak supraklavikuler
22 Oct 2018
Sekitar 80% obat yang beredar di pasaran saat ini adalah hasil inovasi teknologi informasi dalam 3 dasawarsa terakhir. Paparan berbagai obat baru meningkatkan insidensi reaksi erupsi obat (drug eruptions) dalam praktek sehari-hari. Sayangnya, diagnosis reaksi erupsi obat masih menjadi tantangan terutama di fasilitas kesehatan primer. Masih sering TS misidiagnosis untuk kasus erupsi obat karena memang tampilan klinisnya memiliki variasi yang luas.
8 Oct 2018
Varicella-zoster virus (VZV) merupakan virus DNA yang termasuk dalam famili herpesviridae, subfamili alphaherpesvirinae. Penyakit ini didahului oleh infaksi primer VZV pada kulit, kemudian virus menetap atau dorman di ganglia dorsalis atau ganglia sensorik saraf kranial.
VZV dalam bentuk laten dapat mengalami reaktivasi dan membentuk virion di neuron sensorik. Virion tersebut akan berjalan dari ganglia sensorik menuju ke saraf kulit terminal, yang kemudian menginfeksi dan bereplikasi di sel keratinosit dan epitel, serta menyebabkan polikariositik. Ketika reaktivasi terjadi, timbul lesi erupsi vesikular yang biasanya disertai rasa nyeri pada lokasi dermatomal tertentu yang disebut herpes zoster (HZ).
2 Oct 2018
