Internal Medicine
Hiperkalemia didefinisikan sebagai Kadar Kalium serum/plasma lebih dari 5 mEq/L. Hiperkalemia sering terjadi akibat berkurangnya ekskresi kalium di ginjal, terutama pada penyakit ginjal kronik. Etiologi Hiperkalemia Peningkatan asupan kalium Pseudohiperkalemia Transcellular shift Penurunan ekskresi kalium di Ginjal
Internal Medicine
Kesadaran masyarakat tentang osteoprosis semakin tinggi, meski belum sangat tinggi, setelah beberapa dekade yang lalu sebuah produk susu nutrisi "pencegah osteoporosis" gencar berpromosi. Setelah itu, tidak jarang pasien PPK 1 lanjut usia (sebagian besar wanita) yang mengeluhkan nyeri lutut menanyakan apakah dia sedang menderita osteoporosis. Tentu saja, pengetahuan memadai dari dokter praktek di faskes tersebut akan sangat menentukan bagaimana menyingkirkan diagnosis banding dan menegakkan diagnosis klinis yang terfokus. Artikel ini mencoba untuk membantu merefresh kembali, bagaimana diagnosis klinis osteoporosis ditegakkan apa tatalaksana tindak lanjut yang dapat dilakukan di PPK 1, mengingat osteoporosis bukan salah satu dari 155 diagnosis (BPJS) yang harus diselesaikan di PPK 1.
Internal Medicine
Nyeri Kepala adalah keluhan yang sangat sering membawa pasien datang berobat ke fasilitas kesehatan primer, klinik dokter rawat jalan atau puskesmas. Tugas dokter di Puskesmas adalah apakah nyeri kepala bersifat primer atau sekunder. Kalau nyeri kepala primer, dokter bisa tangani dulu di puskesmas dengan SOP seperti di buku PPK NEURO PERDOSSI. Namun, jika ditemukan bahwa nyeri kepala bersifat sekunder, maka sebaiknya pasien dirujuk ke Faskes Sekunder atau Tersier (dengan dokter SpS). Hal paling penting yang harus diperhatikan saat menghadapi kasus ini adalah identifikasi kasus "serius" (meningitis, perdarahan subarakhnoid dan glaukoma akut). Atau istilahnya, carilah RED FLAGS.
Internal Medicine
Pada pasien yang datang dengan keluhan nyeri akut abdomen, yang pertama harus dipikirkan apakah ada kegawatdaruratan nyata yang memerlukan intervensi bedah segera. Jika sudah disingkirkan kemungkinan ruptur aorta abdominalis, ruptur lien, perforasi organ berongga, obstruksi usus, infeksi dan kolik ginjal, maka selanjutnya perlu dipikirkan kemungkinan nyeri akut abdomen berbasis lokasi nyeri. Lakukan anamnesis pasien untuk mengetahui apakah nyeri dirasakan pada abdomen bagian atas atau bawah. Pada pasien dengan nyeri akut abdomen bagian atas, ada 6 pertanyaan penting yang perlu dijawab untuk mengarahkan diagnosis klinis yang tepat.
Internal Medicine
Nyeri akut abdomen adalah keluhan utama yang banyak membawa pasien ke tempat praktek dokter umum, Klinik Rawat Jalan maupun Instalasi Gawat Darurat. Yang penting diingat adalah keluhan nyeri akut abdomen memiliki diagnosis banding yang sangat luas. Anamnesis "kunci" dan pemeriksaan fisik yang terarah akan menuntun pada diagnosis klinis yang tepat. Pengetahuan tentang lokasi nyeri akut abdomen akan sangat membantu untuk mengarahkan diagnosis banding, sekaligus menyingkirkan banyak diagnosis banding yang lain. Berikut kami rangkumkan lokasi khas di abdomen tempat nyeri dirasakan paling jelas.
