Internal Medicine
Blok jantung adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gangguan konduksi di nodus AV. Di EKG, kondisi ini tergambar sebagai PR interval yang memanjang. PR interval ialah waktu yang dibutuhkan oleh impuls listrik untuk menjalar dari atrium ke nodus AV dan His bundle serta cabang-cabangnya sampai ke ventrikel. Interval PR normal berkisar antara 0,12-0,20 detik.
Internal Medicine
Salah satu komplikasi terapi cairan pada pasien Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah overload cairan, dengan gejala paling ditakutkan adalah edema paru. Dilema muncul ketika pasien tersebut ada dalam kondisi syok hipovolemik atau Dengue Shock Syndrome (DSS), namun mengalami komplikasi Edema Paru Akut akibat overload cairan. Jika cairan dihentikan, pasien masih dalam kondisi syok, jika diteruskan akan memperburuk kondisi edema paru pada pasien.
Internal Medicine
Puskesmas dan klinik pratama adalah "pintu gerbang" pasien di era BPJS. Saat ini, pasien peserta BPJS tidak bisa langsung datang di rumah sakit untuk medapatkan perawatan kesehatan, kecuali datang dalam kondisi gawat darurat. Agar bisa dirawat di rumah sakit, pasien mendapat surat rujukan terlebih dahulu dari PPK 1 (Puskesmas dan Klinik Pratama). Dalam sistem rujukan berjenjang seperti itu, puskesmas dan klinik pratama memiliki peran strategis sekaligus "beban berat". Itu artinya dokter di Puskesmas dan klinik pratama tidak lagi hanya akan berhadapan dengan pasien batuk, pilek dan panas saja.
Internal Medicine
Pernah dapat kasus pasien dehidrasi ringan atau sedang di klinik? Pasti sering. Tapi, kalau pasiennya neonatus pernah dapat nggak? Hehe. Menangani pasien neonatus memang selalu "MENANTANG". Terapi yang diberikan selain tergantung berat badan juga sangat tergantung umur. Penanganan dehidrasi ringan-sedang karena diare yang paling penting adalah mencegah atau mengatasi dehidrasi, selain mencegah terjadinya gangguan nutrisi dan lain-lain. Oleh karena itu anda harus menguasai dengan baik penanganan diare di rumah dan penanganan diare di klinik (dengan oralit).
Internal Medicine
Kasus Demam Berdarah Dengue (DBD) sekarang memang mulai banyak. Jumlah kasusnya naik terus dari bulan ke bulan. Namun, bukan berarti kita boleh "gelap mata" dalam menegakkan diagnosis DBD. Jangan semua pasien yang demam dengan trombositopenia lantas didiagnosis DBD. Beberapa hari terakhir ini sudah ada dua pasien dengan demam dan trombositopenia di rujuk ke RS terbesar di Jawa Timur dengan DBD. Namun setelah diworkup ternyata bukan DBD, melainkan Leptospirosis dan Japanesse Encephalitis Virus (JEV). Oke lah, kalau JEV salah diagnosis mungkin masih bisa dimaklumi, namun kalau Leptospirosis sampai salah Diagnosis dengan DBD, wah ini…. 🙁
