Dokter Post - Blog seputaran dokter post

Internal Medicine

Tatalaksana Henti Jantung Karena Pulseless Ventricular Tachycardia

Pasien henti jantung adalah "mimpi buruk" bagian sebagian besar dokter Instalasi Gawat Darurat. Kemungkinan keberhasilan jantung pasien "berdetak spontan kembali" tidak lebih dari 10%. Namun, dengan Adult Cardiac Life Support yang baik, angka keberhasilan bisa naik sampai 50%. Pasien henti jantung, ditinjau dari ritme jantungnya dibagi menjadi shocakable (Ventricular Tachycardia/Ventricuar Fibrillation) dan non-shockable (Asystole/PEA). Jika shockable, pasien sebaiknya segera dilakukan defibrilasi, diikuti RJP sesuai algoritma. Obat-obatan seperti epinefrin dipertimbangkan diberikan.

21 Oct 2016

Internal Medicine

Koreksi Hipokalemia di Instalasi Gawat Darurat

Hipokalemia adalah kondisi gawat darurat yang membutuhkan tatalaksana segera di Instalasi Gawat Darurat. Pasien hipokalemia biasanya datang dengan parese atau paralisis otot. Dokter jaga IGD harus waspada jika menerima pasien hipokalemia dengan gagal jantung yang menggunakan terapi digitalis. Pada pasien yang mengkonsumsi digitalis, kematian bisa terjadi bila komplikasi hipokalemia yang tidak segera ditangani. Gangguan irama jantung (aritmia) adalah salah satu komplikasi hipoakalemia yang paling ditakutkan, karena dapat berakhir dengan cardiac arrest dan kematian. Artikel ini disarikan dari EIMED MERAH PAPDI. Pembahasan lebih lanjut bisa kamu baca di sana ya.

19 Oct 2016

Internal Medicine

Bagaimana Membedakan Hipokalemia vs Hiperkalemia?

Hipokalemia dan hiperkalemia adalah kelainan elektrolit serum yang sering mengancam jiwa. Dokter di Instalasi Gawat Darurat (IGD) tentu akan sering mendapatkan kasus hipokalemia atau hiperkalemia. Selain berhubungan dengan aritmia yang dapat berakhir dengan kematian, hipokalemia dan hiperkalemia sering dihubungkan dengan gejala kejang dan penurunan kesadaran. Nilai normal kalium plasma yaitu 3.5-5 mEq/L. Hipokalemia yaitu kadar kalium plasma <3.5 mEq/L, dan hiperkalemia jika kadar kalium plasma >5 mEq/L. Kalium adalah kation utama dalam intraselular dan berperan penting dalam metabolism sel. Kalium berfungsi dalam sintesis protein, kontraksi otot, konduksi saraf, pengeluaran hormone, transport cairan, perkembangan janin. Ginjal merupakan pengatur utama keseimbangan kalium dengan mengatur jumlah yang dieksresikan dalam urin.

18 Oct 2016

Kardiologi

Adult Cardiac Life Support (1): Tatalaksana Henti Jantung akibat Fibrilasi Ventrikel

Infark miokard akut (IMA) masih merupakan salah satu pembunuh nomor 1 di Indonesia. Salah satu komplikasi infark miokard akut yang sering menyebabkan kematian pada jam-jam awal onset serangan adalah fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel memicu kematian pasien infark miokard akut melalui mekanisme henti jantung. Seperti kita ketahui, henti jantung dapat disebabkan oleh 4 gangguan irama jantung: fibrilasi ventrikel, takikardi ventrikel tanpa nadi, pulseless electric activity (PEA) dan asistol. Namun, dalam artikel ini kami hanya akan mendiskusikan tatalaksana henti jantung akibat fibrilasi ventrikel.

12 Oct 2016

Internal Medicine

Tatalaksana Hipernatremia di Instalasi Gawat Darurat

Hipernatremia adalah keadaan gawat darurat yang jarang ditemukan di Instalasi Gawat Darurat, namun dapat berakhir fatal. Beberapa pasien kejang bahkan sampai mengalami perubahan status mental hingga kematian. Hipernatremia sering terjadi karena terapi larutan NaCl 0,9% yang berlebihan. Secara sederhana, pasien hieprnatremia dapat dibagi menjadi 3 jika dikelompokkan berdasar volume cairan tubuh

7 Oct 2016