Hyperosmolar Hyperglicemic State (HHS) adalah sindrom yang merupakan kumpulan gejala: hiperglikemia (+), hiperosmolar (+), ketonemia (-) dan ketonuria (-). Berdasar definisi sederhana tersebut jelas bahwa untuk menegakkan diagnosis HHS setidaknya dibutuhkan empat pemeriksaan penunjang penting: Kadar Gula darah, Osmolaritas serum/kadar elektrolit darah, kadar Keton di darah dan urin. Diagnosis HHS sudah dibahas lebih detail pada artikel sebelumnya.
Hati-Hati, Mortalitas HHS Sangat Tinggi!!!
HHS adalah momok bagi ahli endokrinologi di USA. Tercatat angka kejadian HHS mencapai 17,5 per 100.000 penduduk, dengan angka mortalitas 10-20%!!!
Di Indonesia lebih menakutkan. Angka kematian pasien HHS di Jakarta bisa mencapai 30-50%. Jadi kalo di Jakarta ada 1000 pasien HHS setiap tahun, itu artinya akan ada 300-500 pasien yang akan meninggal karena HHS setiap tahun. Bagaimana dengan angka mortalitas di daerah? Saya rasa tidak akan lebih rendah.
23 Jul 2015
Krisis hiperglikemia adalah kegawatdaruratan di bidang endokrinologi yang perlu mendapatkan perawatan intensif. Jumlahnya cukup banyak dan terus meningkat dari tahun ke tahun, seiring peningkatan prevalensi Diabetes Mellitus (DM). Jika tidak mendapat perawatan yang sesuai, krisis hiperglikemia sering akan berakhir pada kematian.
Menentukan diagnosis krisis hiperglikemia dengan tepat, Diabetes Ketoasidosis (DKA) atau Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS), akan memberikan panduan untuk melakukan penatalaksanaan yang tepat pula. Diagnosis krisis hiperglikemia telah diulas pada artikel sebelumnya.
22 Jul 2015
Krisis hiperglikemia adalah kondisi gawat darurat yang terjadi pada pasien dengan gangguan metabolisme gula, Diabetes Mellitus. Meskipun saat ini upaya pencegahan dan pengobatan diabetes sudah sangat berkembang, namun kasus krisis hiperglikemia masih sering terjadi.
Secara garis besar krisis hiperglikemia dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: Diabetes Ketoasidosis (DKA) dan Hyperosmolar Hyperglicemic State (HHS). DKA lebih sering terjadi pada pasien Diabetes Mellitus Tipe 1 (DMT1), meskipun DKA pada DMT2 juga mungkin terjadi. Sedangkan HHS lebih identik dengan pasien DMT2.
20 Jul 2015
Pada saat idul fitri, salah satu keluhan yang banyak membawa pasien ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah keluhan rasa penuh dan nyeri ulu hati (Heart Burn). Gejala tersebut mungkin berkaitan dengan dispepsia.
Setelah menjalani puasa 30 hari, pasien sering "melampiaskan kemenangan" dengan makan sekenyang-kenyangnya. Makanan yang disukai pun cenderung berlemak dan pedas, contohnya opor ayam, kare daging, ketupat sayur dan gule kambing. Memang nikmat sekali, namun sering timbul masalah dispepsia berawal dari itu.
Dispepsia secara sederhana diartikan sebagai rasa tidak nyaman di dalam lambung. Pada kasus dispepsia yang banyak terjadi saat idul fitri, penyebab tersering adaLah pengosongan lambung yang terhambat (dismotilitas).
19 Jul 2015
Demam tifoid masih menjadi salah satu diagnosis tersering pasien rawat inap. Data yang kami kumpulkan di sebuah Rumah Sakit Swasta tipe C di Surabaya, menunjukkan Diagnosis Demam Tifoid menduduki peringkat kedua diagnosis terbanyak rawat inap dengan persentase 7% dari total pasien rawat inap.
Indonesia adalah negara endemik tifoid. Pengetahuan dasar tentang penatalaksanaan demam tifoid perlu dikuasai. Penegakan diagnosis menjadi penting dewasa ini mengingat kita saat ini berada di era Asuransi Kesehatan. Panduan penegakan diagnosis demam tifoid secara sederhana dapat dibaca pada artikel sebelumnya (Diagnosis Demam Tifoid).
14 Jul 2015
