Internal Medicine
Pendekatan pertama yang dilakukan dalam mengelola gula darah pasien diabetes mellitus adalah diet. Diet akan sangat mempengaruhi kadar gula darah pasien. Diet yang tepat akan sangat mempengaruhi keberhasilan terapi DM, terutama kualitas hidup pasien. flipchart-DM-kelola-diet Pasien harus menjalani diet yang teratur dan tepat, dihitung berapa kebutuhan kalori hariannya.
Internal Medicine
Neuropati perifer merupakan komplikasi diabetes mellitus (DM) yang sangat umum ditandai dengan gejala berupa hilangnya serat saraf perifer secara progresif. Ada beberapa manifestasi klinik neuropati termasuk diantaranya mononeuropati ataupun polineuropati. Pada pasien DM pengidap kaki diabetik, komplikasi yang paling sering ditemui adalah polineuropati sensoris distalis. Neuropati perifer terjaddi karena kontrol glikemik yang jelek, dan angka kejadian akan meningkat seiring dengan bertambahnya umur dan lama durasi DM. Penelitian deskriptif di Instalasi Rawat Jalan Poli Diabetes di RSUD Dr. Soetomo sejumlah 51% (1333 dari 2609 orang) pasien DM mempunyai keluhan neuropati perifer dan/atau parastesia. 90,03% pasien Rawat Inap di bangsal Penyakit Dalam RSUD Dr. Soetomo tercatat memiliki keluhan neuropati pada pasien DM dengan komplikasi kaki diabetik.
Internal Medicine
Kombinasi beberapa abnormalitas metabolik pada seorang pasien dengan risiko kardiovaskuler yang tinggi sudah dikenal sejak lama. Reaven dalam Banting Lecture di Annual Meeting American Diabetes Association tahun 1988 menggunakan istilah “Syndrome X†untuk menjelaskan fenomena tersebut. Peneliti lain menggunakan istilah “Insulin Resistant Syndrome†untuk menggambarkan kemungkinan penyebab dari sindrom tersebut. Sebagian besar peneliti sepakat bahwa sindrom tersebut dapat menyebabkan komplikasi yang serius dan menduga resistensi insulin sebagai faktor patogenesis utama. Dalam perkembangannya, saat ini sindrom tersebut dikenal luas sebagai "Metabolic Syndrome".
Internal Medicine
Kasus pioderma, khususnya folikulitis/furunkel/karbunkel adalah salah satu diagnosis yang paling banyak ditanyakan TS di Group Diskusi Klinis FKTP (DKFKTP). Meskipun sederhana, namun tidak jarang TS mengalami kesulitan untuk membedakan apakah lesi yang muncul karena alergi, infeksi jamur atau bakteri. Di bawah ini adalah beberapa kasus yang berhasil dirangkum dari jawaban konsul kasus kulit dr Ardsari, SpKK, khususnya kasus pioderma. Kasus 1
Internal Medicine
Telemedicine, sudah sangat berkembang di dunia barat… Terutama di USA Ternyata di negara sebesar USA, persebaran dokter spesialis masih belum merata. Sehingga kadang di suatu negara bagian, ada dokter spesialis yang untuk janjian konsultasi waktu tunggunya bisa berhari-hari hingga berminggu-minggu Akhirnya berkembanglah teknologi IT, Telemedicine. Intinya pasien bisa langsung konsultasi ke dokter spesialis, cukup melalui video call misalnya. Dan, salah satu yang paling berkembang adalah Teledermatologi,… suatu bentuk layanan telemedicine yang mempertemukan pasien dengan dokter spesialis dermatologi (SpKK)… Teledermatologi sangat berkembang karena kemudahannya. Pasien tinggal menyampaikan keluhannya, dan kirim foto lesinya. Diagnosis dibuat, dan terapi diberikan. Keren kan? Layanan teledermatologi sangat hype di USA Sayang, di Indonesia regulasinya masih belum jelas. Dokter harus bertemu langsung dengan pasien untuk membuat diagnosis dan memberikan resep.
