Dokter Post - Blog seputaran dokter post

Pediatri

Pedoman Diagnosis dan Tatalaksana Infeksi Virus Dengue Pasien Anak (2): Diagnosis Klinis vs Serologis?

Diagnosis infeksi virus dengue (IVD) masih menjadi masalah yang "mengganggu" di Indonesia. Selama ini laporan yang kita publikasikan di Indonesia adalah perkiraan suspek dengue. Mengapa? Karena penegakan diagnosis dengue masih sering ditegakkan secara klinis saja, tanpa konfirmasi laboratoris. Keterbatasan alat dan sumber daya terlatih menjadi kendala besar untuk mendapatkan data pasti angka kejadian dengue di Indonesia. Jangankan di papua atau maluku, rumah sakit kecil di Surabaya dan Jakarta mungkin masih menegakkan IVD hanya dari aspek klinis saja, tanpa pemeriksaan laboratoris yang memadai.

21 Jan 2016

Pediatri

Pedoman Diagnosis dan Tatalaksana Infeksi Virus Dengue Pasien Anak (1): Apa yang Baru?

Pada pedoman diagnosis dan tatalaksana infeksi virus dengue (IVD) tahun 2014 ada hal baru: penambahan kelompok diagnosis expanded dengue syndrome dalam spektrum klinis IVD. Terminologi warning sign lebih banyak diterapkan untuk menapis kasus dengue lebih sensitif dan memiliki nilai klinis sebagai deteksi dini syok hipovolemik. Strategi yang dikembangkan saat ini adalah optimalisasi triase di puskesmas atau rumah sakit untuk memilah kasus rawat jalan atau rawat inap.

20 Jan 2016

Pediatri

Vaksin Campak Usia 9 Bulan Saja Tidak Cukup, Perlu Diulang Usia 2 dan 5 Tahun

Setidaknya, menurut Prof. Sri Rezeki, SpA dalam Buku Saku Imunisasi, ada dua alasan mengapa seorang anak perlu vaksinasi: Imunisasi adalah upaya yang aman dan sangat efektif dalam mencegah penyakit infeksi, contohnya campak. Keuntungan imunisasi jauh lebih besar bila dibandingkan resiko imunisasi yang sangat kecil. Jika cukup banyak orang yang mendapat imunisasi maka akan terbentuk kekebalan kolektif (herd immunity). Jika semua orang kebal terhadap infeksi virus campak, maka virus campak tidak akan lagi memiliki inang (host) untuk berkembang biak. Harapannya suatu saat virus campak akan "punah" seperti virus cacar dan polio. Jadi imunisasi adalah sebuah upaya melindungi diri sendiri dan orang lain. Jika ada orang yang menolak vaksinasi, itu artinya dia tidak hanya mencelakai dirinya atau anaknya sendiri, tetapi juga mencelakai orang lain disekitarnya.

1 Dec 2015

Pediatri

Loperamide Sebagai Anti-Diare dan Resiko Penurunan Kesadaran Pada Pasien Anak

Hati-hati menggunakan loperamide. Loperamide adalah obat anti-diare golongan narkotika. Obat ini mahsyur dengan nama imodium. Obat ini dikenal luas memiliki efek anti-diare yang sangat kuat. Sederhananya, diare diterapi imodium pasti mampet. Namun, beberapa laporan ilmiah mengisyaratkan "ancaman bahaya" penggunaan loperamide yang tidak sesuai indikasi. Loperamide dilaporkan menyebabkan efek samping yang fatal: ileus paralitik. Loperamide memang bekerja sebagai obat anti-diare melalui mekanisme penghambatan motilitas usus pada reseptor opioid. Efek langsung di otot sirkular dan longitudinal usus besar membuat efek anti-diare yang dimilikinya sangat kuat, sehingga bisa terjadi paralisis otot tersebut yang pada akhirnya berkembang menjadi ileus.

6 Aug 2015

Pediatri

Mencegah Kejang Demam Pada Pasien Anak

Edukasi yang baik adalah tugas dokter yang utama saat menerima pasien paska mengalami kejang demam. Namun, beberapa pasien membutuhkan tindakan pencegahan karena cenderung mengalami kejang demam ulangan. Beberapa pasien yang lebih sering mengalami kejang demam ulangan (recurrent febrile seizure) adalah Pasien yang mengalami serangan pertama kejang demam pada usia yang masih sangat muda (< 18 bulan). Semakin tua umur seseorang saat mengalami serangan kejang demam, semakin kurang beresiko mengalami kejang demam ulangan.

4 Aug 2015