Internal Medicine
(KLINIS) Panduan Praktik Klinis Krisis Hiperglikemia: Bagaimana Membedakan Ketoasidosis Diabetik dan Status Hiperglikemia Hiperosmolar?
Krisis hiperglikemia mencakup ketoasidosis diabetik (KAD) dan status hiperglikemia hipersolar (SHH), merupakan komplikasi metabolik akut paling serius pada pasien diabetes melitus. Krisis hiperglikemia terjadi akibat defisiensi insulin dan peningkatan hormon counterregulatory (glukagon, katekolamin, kortisol dan growth hormone). SHH terjadi ketika defisiensi insulin yang relatif (terhadap kebutuhan insulin) menimbulkan hiperglikemia berat dan dehidrasi dan akhirnya menyebabkan kondisi hiperosmolaritas. KAD terjadi bila defisiensi insulin yang berat tidak saja menimbulkan hiperglikemia dan dehidrasi, tapi juga mengakibatkan produksi keton meningkat serta asidosis metabolik. Spektrum kedua kondisi ini dapat saling ovelap.
