Blog Kami

Internal Medicine

(KLINIS) Panduan Praktik Klinis Krisis Hiperglikemia: Bagaimana Membedakan Ketoasidosis Diabetik dan Status Hiperglikemia Hiperosmolar?

Krisis hiperglikemia mencakup ketoasidosis diabetik (KAD) dan status hiperglikemia hipersolar (SHH), merupakan komplikasi metabolik akut paling serius pada pasien diabetes melitus. Krisis hiperglikemia terjadi akibat defisiensi insulin dan peningkatan hormon counterregulatory (glukagon, katekolamin, kortisol dan growth hormone). SHH terjadi ketika defisiensi insulin yang relatif (terhadap kebutuhan insulin) menimbulkan hiperglikemia berat dan dehidrasi dan akhirnya menyebabkan kondisi hiperosmolaritas. KAD terjadi bila defisiensi insulin yang berat tidak saja menimbulkan hiperglikemia dan dehidrasi, tapi juga mengakibatkan produksi keton meningkat serta asidosis metabolik. Spektrum kedua kondisi ini dapat saling ovelap.

5 Apr 2016
Article thumbnail

Internal Medicine

(KLINIS) Mengidentifikasi Pasien Palpitasi Yang Membutuhkan Perawatan Gawat Darurat

Tidak jarang seorang dokter IGD harus menerima seorang pasien dengan suatu keluhan utama (sinkop, penurunan kesadaran atau bahkan demam) yang disertai palpitasi. Kapan kita harus waspada bahwa palpitasi tersebut membawa konsekuensi emergensi? Artikel ini akan sedikit me-refresh memori kita. Palpitasi adalah keluhan subjektif pasien yang merasakan ketidaknyamanan mengenai keadaan denyut jantungnya sendiri. Keluhan diungkapkan biasanya berupa denyut jantung yang lebih cepat, lebih kuat atau tidak beraturan. Palpitasi tidak selalu berhubungan dengan disritmia jantung. Perlu dilakukan pemeriksaan fisik dan penunjanng apakah memang ada gangguan pada irama jantung.

29 Mar 2016
Article thumbnail

Internal Medicine

(KLINIS) Aspek Kegawatdaruratan Pasien Gagal Ginjal Kronik: Koreksi Hiperkalemia

Hiperkalemia didefinisikan sebagai Kadar Kalium serum/plasma lebih dari 5 mEq/L. Hiperkalemia sering terjadi akibat berkurangnya ekskresi kalium di ginjal, terutama pada penyakit ginjal kronik. Etiologi Hiperkalemia Peningkatan asupan kalium Pseudohiperkalemia Transcellular shift Penurunan ekskresi kalium di Ginjal

25 Mar 2016
Article thumbnail

Internal Medicine

(KLINIS) Dokter PPK 1, Ini Lho Tanda-Tanda Pasien Sejawat Menderita Osteoporosis!

Kesadaran masyarakat tentang osteoprosis semakin tinggi, meski belum sangat tinggi, setelah beberapa dekade yang lalu sebuah produk susu nutrisi "pencegah osteoporosis" gencar berpromosi. Setelah itu, tidak jarang pasien PPK 1 lanjut usia (sebagian besar wanita) yang mengeluhkan nyeri lutut menanyakan apakah dia sedang menderita osteoporosis. Tentu saja, pengetahuan memadai dari dokter praktek di faskes tersebut akan sangat menentukan bagaimana menyingkirkan diagnosis banding dan menegakkan diagnosis klinis yang terfokus. Artikel ini mencoba untuk membantu merefresh kembali, bagaimana diagnosis klinis osteoporosis ditegakkan apa tatalaksana tindak lanjut yang dapat dilakukan di PPK 1, mengingat osteoporosis bukan salah satu dari 155 diagnosis (BPJS) yang harus diselesaikan di PPK 1.

23 Mar 2016
Article thumbnail

Internal Medicine

(KLINIS) Alur Diagnosis Klinis Pasien Dengan Keluhan Utama Nyeri Kepala di Faskes Primer

Nyeri Kepala adalah keluhan yang sangat sering membawa pasien datang berobat ke fasilitas kesehatan primer, klinik dokter rawat jalan atau puskesmas. Tugas dokter di Puskesmas adalah apakah nyeri kepala bersifat primer atau sekunder. Kalau nyeri kepala primer, dokter bisa tangani dulu di puskesmas dengan SOP seperti di buku PPK NEURO PERDOSSI. Namun, jika ditemukan bahwa nyeri kepala bersifat sekunder, maka sebaiknya pasien dirujuk ke Faskes Sekunder atau Tersier (dengan dokter SpS). Hal paling penting yang harus diperhatikan saat menghadapi kasus ini adalah identifikasi kasus "serius" (meningitis, perdarahan subarakhnoid dan glaukoma akut). Atau istilahnya, carilah RED FLAGS.

19 Mar 2016
Article thumbnail

Paling banyak dilihat

Diagnosis dan Terapi Herpes Zoster: Pilihan Antivirus yang Direkomendasikan untuk Praktik Dokter Umum thumbnail

Diagnosis dan Terapi Herpes Zoster: Pilihan Antivirus yang Direkomendasikan untuk Praktik Dokter Umum

21 Apr 2025
Diagnosis dan Terapi Herpes Zoster Ophtalmica: Panduan Praktis untuk Dokter Umum thumbnail

Diagnosis dan Terapi Herpes Zoster Ophtalmica: Panduan Praktis untuk Dokter Umum

17 Apr 2025
Algoritma Diagnosis dan Terapi Lini Pertama Cegukan Lama (>3 Hari) untuk Dokter Umum thumbnail

Algoritma Diagnosis dan Terapi Lini Pertama Cegukan Lama (>3 Hari) untuk Dokter Umum

7 Apr 2025
Perbedaan Penggunaan Mometason Salep dan Krim: Potensi dan Indikasi Klinis thumbnail

Perbedaan Penggunaan Mometason Salep dan Krim: Potensi dan Indikasi Klinis

7 Apr 2025