Gejala prodormal mulai timbul ketika virus masuk susunan saraf pusat, biasanya pada ganglia spinalis. Gatal atau parestesia pada daerah luka bekas gigitan didapatkan pada 40% pasien.
Gejala lain berupa demam, perubahan perilaku, gejala non-spesifik pada traktus respiratorius bagian atas dan gastrointestinal. Dapat didapatkan juga malaise umum, mual dan rasa nyeri di tenggorok selama beberapa hari.
Pada pasien dapat ditemukan reaksi berlebihan terhadap rangsang sensorik yang dinamakan stimulus sensitive myoclonus. Pada kondisi tersebut tonus otot dan aktivasi simpatik naik dengan gejal hiperhidrosis, hipersalivasi, hiperlakrimasi dan pupil dilatasi.
Pada stadium ini ada gejala khas yaitu sianosis, konvulasi, takikardia sampai mati. Pada saat menjelang kematian, otot pasien menjadi lemas sampai parestesia.
11 Aug 2016
Demam Tifoid adalah penyakit akibat infeksi bakteri Salmonella typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi B (Schottmuelleri), dan S. paratyphi C (Hirschfeldii). Dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia, demam tifoid termasuk dalam level 4A. Sehingga dokter umum wajib "menyelesaikannya" di PPK 1.
Keluhan utama yang sering disampaikan pasien adalah demam naik turun, terutama naik saat sore dan malam hari (dapat kontinyu pada minggu kedua), disertai nyeri kepala, nyeri otot, mialgia, anoreksia, mual muntah, dan gangguan gastrointestinal (konstipasi, meteorismus, diare, nyeri abdomen, BAB berdarah).
11 Aug 2016
Limfadenitis di daerah leher merupakan keadaan yang sering ditemui pada orang dewasa, di mana paling sering disebabkan oleh kelainan jinak, yang tidak membutuhkan pemeriksaan lanjutan atau pengobatan tertentu. Namun, pemeriksaan klinis yang lengkap perlu dilakukan untuk menyingkirkan berabagai diagnosis yang mengarah pada keganasan.
Limfadenitis akut didefinisikan sebagai peradangan pada satu atau beberapa kelenjar getah bening. Limfadenitis adalah kompetensi 4A menurut Standar Kompetensi Dokter Indonesia versi 2012. Keluhan Utama yang sering disampaikan pasien adalah pembesaran/bengkak kelenjar getah bening (seringkali leher).
Beberapa pasien (meskipun jarang) mengeluh takut jika pembengkakan di kelenjar leher disebabkan oleh kanker. Dokter umum di Puskesmas diharapkan memiliki kompetensi untuk membedakan secara klinis apakah pembengkakan kelenjar leher yang diderita pasien disebabkan oleh kanker atau penyebab yang lain (inflamasi, infeksi dsb).
10 Aug 2016
Pasien Diabetes Mellitus memiliki kerentanan untuk mengalami penyakit ginjal kronik. Jika penyakit ginjal kronik didasari oleh penyakit diabetes mellitus, maka pasien dapat didiagnosis menderita Nefropati Diabetes. Di Indonesia, hipertensi dan diabetes mellitus diperkirakan merupakan penyebab mayoritas kasus gagal ginjal kronik.
Diabetes Mellitus adalah salah satu penyumbang penyakit ginjal kronik paling banyak di Amerika Serikat. Pada tahun 2008, diperkirakan 44% pasien yang menderita penyakit ginjal kronik di Amerika Serikat disebabkan oleh Diabetes Mellitus. Penyakit ginjal kronik muncul 10 tahun setelah pasien didiagnosis Diabetes Mellitus Tipe 1. Sedangkan, 3% pasien yang baru saja didiagnosis Diabetes Mellitus tipe 2 juga diketahui telah mengalami komplikasi penyakit ginjal kronik.
8 Aug 2016
Pasien percobaan bunuh diri, dengan minum pestisida (organofosfat) memang jarang ditemukan. Namun, dokter yang praktek di daerah rural akan lebih mungkin menemui kasus tersebut. Karena jarang terjadi, sangat mungkin dokter mengalami "insiden lupa dosis" ketika tiba-tiba menemui kasus keracunan organofosfat.
Sebenarnya, jika kita mengetahui prinsip penatalaksanaan kasus keracunan organofosfat, tentu pasien akan sangat mungkin dapat tertolong. Namun, memang lebih ideal jika kita memberikan terapi berdasar dosis standar.
5 Aug 2016
