Dokter Post - Blog seputaran dokter post

Internal Medicine

Indikasi Pemasangan Pacu Jantung

Ini adalah laporan kasus dari salah satu sejawat di group Diskusi Kasus Klinis 002. Kasusnya menarik, dan mungkin akan sering kamu temukan dalam praktek sehari-hari. Jadi, pasien ini datang hanya dengan hipertensi dan riwayat dislipidemia kronik. Tidak ada klinis mengarah sebuah kondisi jantung yang berat. Dilakukan pemeriksaan EKG dan ditemukan gambaran seperti foto di atas. Coba kamu lihat, ini adalah gambaran total av blok. Masih ingat kan pembahasan di artikel sebelumnya? Total av blok ditandai dengan jarak gelombang P ke P teratur, tapi komplesk QRS tidak mengikuti munculnya gelombang P. Atau sederhananya disebut AV disosiasi. Ibarat suami-istri, keduanya sudah tidak saling bicara, hehe.

15 May 2017

Internal Medicine

SIMRS dan Keamanan Pasien Kita

Sebuah ironi memang, jika merujuk pada daftar rumah sakit yang sudah terakreditasi versi KARS, RS Dharmais dan RS Harapan Kita sudah terakreditasi paripurna. Sederhananya, sudah memenuhi standar tinggi pelayanan kesehatan. Terutama dalam segi keselamatan pasien (patient safety) yang merupakan aspek penting penilaian akreditasi versi KARS 2012. SIM RS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit) memang bukan komponen utama dalam pelayanan rumah sakit, fungsinya adalah penunjang. Tanpa SIM RS-pun banyak rumah sakit yang masih bisa bertahan sampai saat ini.

14 May 2017

Internal Medicine

Aplikasi Klinis AntiTrombotik dan Trombolitik Pada Penyakit Jantung Koroner

Beberapa hari yang lalu ada sejawat yang #CurhatKasus di Group WA. Perempuan,54 yahun. Keluhan nyeri dada 3 jam smrs, bisa ditunjuk, ulu hati terasa menyesak, muntah 1x di ugd. "Apa Bacaan EKG-nya, dok?" Mari kita lihat dicuplikan DVD Mahir Baca EKG Non-Aritmia dari dr Ragil, SpJP

3 May 2017

Internal Medicine

Membedakan Superimposed Preeclampsia vs Preeklampsia Berat

Hari ini ada banyak kasus menarik obgyn yang dicurhatkan di Group WA Diskusi Kasus Klinis. Tapi, menurutku kasus ini yang paling menarik. Jadi ceritanya ada pasien datang ke puskesmas. Hamil 20 minggu TD:220/110, Nadi: 145, SpO2 85. Sudah dikasih Oksigen nih, 3 LPM (sesak). Sayangnya tidak ada data proteinuria karena keterbatasan alat. Sehingga sebenarnya sulit ditentukan apakah pasien ini masuk kriteria diagnosis obstetri apa. Pasien dirawat di Puskesmas karena menolak dirujuk (tidak ada biaya). Akhirnya pasien KRS, tapi "gone". Menurut cerita sejawat, pasien tersebut tidak mendapatkan MgSO4 karena tidak masuk kriteria preeklamsia.

29 Apr 2017

Internal Medicine

Terapi Skabies: Permetrin vs Salep 2-4

Kemarin rame banget di halaman Dokter Post, ketika aku share artikel tentang Diagnosis dan Terapi skabies di PPK 1. Kalau kita mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan No. HK.02.02/MENKES/514/2015, disarankan pemakaian permetrin. Namun, ternyata di lapangan banyak sejawat di Puskesmas yang lebih memilih salep 2-4 sebagai terapi. Salep 2-4 lebih disukai daripada permetrin karena harganya yang murah meriah. Namun, tidak sedikit yang meragukan efektivitas salep 2-4. Alasannya, salep 2-4 diduga tidak bisa membunuh skabies dalam fase telur. Well, jadi pilih permetrin atau Salep 2-4?

27 Apr 2017