Internal Medicine
Terapi Farmakologis Supraventrikular Takikardia
"Neostigmine merupakan AChE inhibitor, indirect cholinomimetic. Hasilnya adalah konsentrasi ACh yang meningkat. ACh mempunyai 2 jenis reseptor. Nicotinic (di ganglion simpatis dan parasimpatis, serta NMJ) dan Muscarinic (di saraf parasimpatis postganglion). Efek ACh langsung ke jantung berupa inotropik, kronotropik, dan dromotropik negatif (bradikardia, AV block, CO menurun, QT memanjang). Namun stimulasi ACh di ganglion simpatis juga menghasilkan NE dan Epinefrin." Jawab dr Fillipus. Sebaran parasimpatis jantung banyak di supraventrikel, sedangkan di ventrikel mempunyai banyak reseptor simpatis. Sehingga efek peningkatan ACh di jantung sering unexpected, slowing di supraventrikel namun bisa terjadi ventricular arrhythmia karena kadar NE dan Epinefrin meningkat. Selain itu obat otonomik indirect selalu tidak selektif sehingga menimbulkan efek-efek di tempat lain yang tidak diharapkan. Berikut beberapa laporan penelitian efek dari AChE inhibitor ke kardiovaskuler. Malone & Lindesay (2007)
