"Izin konsul dok. Anak laki-laki 10 tahun. Ketombean sampai tebal-tebal kulit kepalanya. Dialami setahub belakangan, makin digaruk makin tebal. Dulu pernah dikasih entah salep apa, menipis tapi muncul lagi. Sekarang wajah juga ikutan kayak gini. Bersisik dan rada tebal."

"Diagnosis kasus ini adalah dermatitis seboroik + dermatitis atopik."

Terapi:

• oral antihistamin cetirizine 2*1/2 tablet
• Scalp :
  • ketokonazole 2% shampoo, didiamkan 3 menit lalu keramas, dua- tiga hari sekali
  • desonide lotion utk area yg bersisik
  • lebih baik rambut dicukur
• Wajah: biocream (pelembab) oles rata ke seluruh wajah, lalu di tumpuk salep hidrocortison 1% untuk area yang bersisik dan bercak putih secukupnya

Tatalaksana Dermatitis Seboroik

Dermatitis seboroik adalah penyakit kulit dengan keradangan superfisial kronis yang mengalami remisi dan eksaserbasi dengan area seboroik sebagai tempat predileksi.

Mana saja area seboroik? Merujuk pada Atlas Kulit dan Kelamin Unair, yang dimaksud area seboroik adalah bagian tubuh yang banyak terdapat kelenjar sebasea (kelenjar minyak) meliputi

1. Daerah Kepala: kulit kepala, telinga bagian luar, saluran telinga, kulit di belakang telinga
2. Wajah: alis mata, kelopak mata, glabella, lipatan nasolabial, dagu
3. Badan bagian atas: daerah presternum, daerah interskapula, areolla mama
4. Daerah lipatan: ketiak, lipatan di bawah mama, umbilikus, lipatan paha, daerah anogenital, lipatan pantat

Lazimnya dermatitis seboroik diderita bayi (2-10 minggu) atau dewasa muda (18-40 tahun). Namun, bisa juga diderita pasien lanjut usia dan anak-anak.

Diagnosis dermatitis seboroik ditegakkan secara klinis. Pada pasien dewasa, gejala klinis yang muncul di antaranya adalah

1. Gatal
2. Lokasi di area seboroik
3. Berupa makula atau plakat, folikular, perifolikular atau papulae
4. Tampak kemerahan atau kekuningan sesuai derajat penyakit (ringan-sedang)
5. Inflamasi (+)
6. Skuma dan krusta (tipis sampai tebal) bersifat kering, basah atau berminyak
7. Bersifat kronis dan mudah kambuh, sering berkaitan dengan keluhan stres atau paparan sinar matahari

Beberapa pemeriksaan penunjang dapat dilakukan untuk menyingkirkan diagnosis banding

1. Pemeriksaan Histo-PA: Spongiosis
2. Pemeriksaan KPH 10-20%: Hifa (-)
3. Pemeriksaan lampu wood: Fluoresense (-)

Terapi farmakologis meliputi

1. Anti-jamur: ketokonazol 1×200 mg selama 3 minggu
2. Anti-inflamasi:
   • krim hidrokortison 1%, dapat ditambahkan 1-2 kali sehari
   • Tablet prednison (atau deksametason) 2-3×2 sampai keadaan membaik, tappering off

Pada pasien dermatitis seboroik sebaiknya digunakan sampo anti-dandruf yang mengandung

1. Selenium sulfid 1.8% atau
2. Zinc Pto 1-2%
3. Ketokonazole 2%

Sampo digunakan setiap hari atau dua hari sekali

Semoga Bermanfaat^^

Referensi: Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin FK Unair (Edisi 2)

=
Sponsored Content

Kasus kulit sering sulit. Buktinya, kasus kulit adalah kasus no. 2 (setelah Bacaan EKG) yang paling banyak didiskusikan di Group Diskusi Kasus Klinis DokterPost.com

Buku Atlas Kulit dan Kelamin Unair bisa jadi panduan yang bagus untuk membantu kamu diagnosis kasus kulit yang sulit di praktek sehari-hari.

Dengan buku ini, begitu kamu sudah dapat diagnosisnya kamu bisa "contek" terapi pilihan dari konsulen-konsulen SpKK.

Pesan bisa via SMS/WA YAHYA (0856 0808 3342)