Acne vulgaris (jerawat) memang tidak sebanyak pasien dermatitis atopik di praktek sehari-hari. Namun, jumlahnya tidak dapat dianggap remeh. Apalagi pasien dengan acne vulgaris biasanya penyakitnya bersifat kronis, dalam arti sering akan muncul lagi di kemudian hari. Jika bisa sembuh, biasanya pasien akan loyal ke dokter.

Artikel ini akan membahas tatalaksana acne vulgaris dengan setting tempat praktek dokter pribadi. Referensi sebagian besar dirujuk dari Buku Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin edisi 2 (Unair).

Per definisi, acne vulgaris adalah keradangan kronis folikel pilosebasea yang ditandai dengan adanya komedo, papul, pustul dan kista pada daerah predileksi (wajah, bahu, lengan bagian atas, dada, punggung).

Gejala klinis acne vulgaris dapat dibagi menjadi 3 klasifikasi klinis

1. Acne Komedonal
2. Acne Populopustuler
3. Acne Konglobata

Diagnosis acne vulgaris tidak memerlukan pemeriksaan penunjang, cukup ditegakkan secara klinis melalui pemeriksaan fisik (inspeksi). Diagnosis acne vulgaris ditegakkan jika ditemukan komedo tertutup dan terbuka, papula, pustula, nodula dan kista pada daerah-daerah predileksi yang mempunyai banyak kelenjar lemak.

Beberapa diagnosis banding acne vulgaris yang perlu dipikirkan di antaranya adalah

1. Folikulitis, furunkel
2. Acne rosoasea
3. Acne steroid
4. Milia
5. Siringoma

Tatalaksana Acne Vulgaris

Tatalaksana acne disesuaikan dengan klasifikasi klinisnya, apakah termasuk tipe komedonal, papulo-pustuler atau konglobata.

Terapi Acne Komedonal

Diberikan terapi topikal untuk meningkatkan proses pengelupasana kulit

1. Asam retinoat 0,05% dalam bentuk krim atau gel
2. Benzoil peroksida gel 2,5-5%
3. Asam salisilat 0,5-2% dalam larutan hidroalkoholik
4. Chemical peeling dengan larutan asam trikloroasetat 10-30% atau asan glikolat 20-50% dapat diulang setelah 4 minggu sekali

Nb: untuk komedo terbuka dapat dilakukan ekstraksi komedo.

Terapi Acne Papulo-pustuler

Perlu dibedakan apakah klinisnya ringan (derajat 1-2) atau berat (derajat 3-4).

Acne Vulgaris Derajat 1

Acne Vulgaris Derajat 2

Pada acne papulo-pustuler derajat 1-2 dapat digunakan kombinasi pengelupas kulit dan antibiotika topikal

1. Pengelupas kulit: tretinoin, asam salisilat
2. Antibiotik tiopikal: Gel Klindamisin 1% atau Eritromisin 2%

Acne Vulgaris Derajat 3

Acne Vulgaris Derajat 3

Pada acne papulo-pustuler derajat 3-4 dapat digunakan kombinasi obat pengelupas kulit dan antibiotika oral. Antibiotika oral yang dapat dipilih di antaranya

1. Tetrasiklin: 4×250 mg/hari atau 2×500 mg/hari. Jika sudah ada perbaikan klinis, dosis dapat diturunkan menjadi dosis maintenance 250-500 mg/hari
2. Doksisiklin: 1×100 mg/hari atau 2×50-100 mg/hari
3. Klindamisin: 2×150-300 mg/hari
4. Eritromisin stearat: 4×250 mg/hari atau 2×500 mg/hari. Jika sudah ada perbaikan klinis, dosis dapat diturunkan menjadi dosis maintenance 250-500 mg/hari

Tatalaksana acne konglobata memerlukan terapi spesialistik, sehingga sebaiknya dirujuk ke SpKK.

Nb: Untuk TS di saerah balikpapan bisa dirujuk ke dr. Ardsari, SpKK di RS Pertamina Balikpapan.

Semoga Bermanfaat^^

=

Sponsored Content

"Dok, saya sering dapat kasus kulit. Bingung, nggak yakin diagnosisnya. Nggak tau mau tanya ke siapa?"

"Dok, saya punya pasien dengan keluhan acne vulgaris. Saya obati dua kali tapi tidak sembuh. Akhirnya pasien pindah ke klinik sebelah."

"Dok, saya pengen banget masuk PPDS Kulit, kira-kira apa yang perlu saya persiapkan?"

Kalau kamu punya masalah seperti di atas, kamu nggak sendiri.

Kami di tim Group Konsul Kulit dr Ardsari, SpKK ada untuk membantu memecahkan masalahmu.

Setidaknya ada 3 manfaat yang sudah terbukti didapatkan teman-teman yang bergabung sejak 2 bulan yang lalu

1. Setelah gabung makin banyak kasus kulit yang sembuh setelah diobati TS, sukses ngobati bikin nagih

2. Bisa belajar banyak dari kasus TS lain yang dishare di Group. Kalau ada kasus serupa minimal ngerti kemana "nyontek" resepnya

3. Praktek makin ramai, terutama yang praktek di klinik umum mandiri dan klinik kecantikan

Dan yang pasti, buat kamu yang baru gabung bulan ini semua history kasus-kasus konsulan TS yang terdahulu juga bisa kamu masih tersimpan di Group.

Mau Gabung untuk periode bulan November?

Klik aja gambar di bawah

atau kontak Yahya via WA (085608083342)

Besok terakhir.